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【惊叹】岳父战流感29天去世!北京中年男刷屏爆文提醒我们面对它不要再走弯路

2018-02-13 新闻晨报


这两天,被长达2.6万字的

《流感下的北京中年》一文刷屏的,

可能不止晨报君一人。




在这篇刷屏的文章中,作者李可逐日记录了岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息。



估计很多人都会诧异:

“流感竟然会致命?!”

但看完文章你就会发现

流感并不是很多人挂着嘴边的

“不就是个小感冒”


作者李可的记录,

让大家看到了流感凶猛的另外一面——

它可能会永远带走我们至亲的人。

而且,

从流感到去世,只有29天!


不清楚此事的点这里


《流感下的北京中年》中,作者写了岳父从患上流感到死亡的整个历程。

12月27日,因在东北老家习惯了在有暖气的屋里脱掉上衣,老人在开窗通风时,坚持不穿上衣,吹了半小时冷风。


12月28日,开始感冒流涕。


12月29日,开始发烧,并开始就医、吃药、输液。


1月3日,拍X光片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。


1月4日,做CT,化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。


1月5日,住院,吸氧配合治疗。


1月8日,住进ICU。


1月11日,拍片结果不好,医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。


1月12日,开始上人工肺进行治疗。


1月22日,再次做CT,医生会诊认为医学上没有继续治疗必要:肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。


1月24日,老人离世。


短短不到一个月的时间

作者一家辗转换了好几家医院40 37023 40 14987 0 0 2437 0 0:00:15 0:00:06 0:00:09 2865an>

但还是无力回天…

作者对用到的药物、

医疗仪器等都有介绍,

也解释了一些大家可能会有的疑惑。


●感冒为什么需要吸氧?


1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。

2)肺炎紧跟着冲了进来,把肺部撕得面目全非。

3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。

4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。


●为什么重症感冒病人不能走路?


重症感冒病人若是到了需要吸氧的时候,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。


●人工肺是什么?


人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。


除了对求医细节详尽的描述,

作者也多次反省了

他们最初面对病情时的不重视。


老人本身的不重视:大冷天开窗、寒夜里不盖被子、患病后不戴口罩、顶着冷风步行往返……

家属们的不重视:没有阻止老人光膀子开窗;没有及时戴口罩,避免家人间的交叉感染;就医时没有及时意识到病情的严重性……


病毒性肺炎致死率其实并不高,但病毒性肺炎会引起很多并发症最终死因归于其他病症,因此病人和家属都不能掉以轻心。


注意!流感不是普通感冒


经常有人喜欢用“受凉”来解释各种不舒服,但流感可不是“受凉”。流感是因感染了具有强传染性的流感病毒所引起的,受凉顶多算个诱因。


普通感冒和流感症状不同,具体区别如下:


◆普通感冒


早期咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴有咽痛。


一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染,一般5~7天可痊愈。


◆流感


突发高热,头痛不适,全身症状较重而呼吸症状较轻。早期表现为畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃,同时伴有头痛、全身酸痛,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。


部分患者会有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、恶心等症状。有时还伴随胃肠道症状,如呕吐、腹泻等



得了普通感冒,可以自行购买药物缓解,而得了流感则需要尽快就医,擅自使用感冒药不仅没作用,还会延误治疗。


这不是耸人听闻

美国流感一周已致死4000人!


美国这个流感季来势汹汹,几乎每天都有人因流感死亡,甚至包括一些身强力壮的年轻人。


美国疾病预防控制中心(CDC)最新数据显示,单是2018年第三周,全美共有4064人死于流感和肺炎,由于流感疫情仍在持续上升,预计死亡人数还会升高。


上月,佛罗里达州12岁的男孩Dylan Winnik在感染流感后,他父亲称,刚开始孩子只是发烧、胸痛,还是继续上学,父母都以为只是普通感冒,谁知第二天情况急转直下,终因流感去世。


可怕的不是流感本身,是各种并发症


当流感出现并发症就会很麻烦了,比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。


其中,重症流感的病情很危重,患者常发生肺炎,并出现呼吸困难等情况,这也是流感致死的首要原因。


得了流感别“硬扛”,对症吃药才有效


瑞金医院药剂科石浩强药师告诉我们,与普通感冒不同,流感患者的发热一般多为高烧,甚至可以达到39~40℃,并会持续3~5天。


发热时,可以选用退烧药,如对乙酰氨基酚(泰诺)、布洛芬(美林)等进行治疗。儿童忌用阿司匹林或含有阿司匹林及其它水杨酸类的药物退烧。因为容易引发惊厥、大量出汗等。


鼻粘膜充血时,可选用减少充血的药物,如伪麻黄碱等,心血管疾病患者应当慎用。


咳嗽患者,可选用镇咳药进行治疗,如右美沙芬、磷酸可待因(新泰洛其、奥亭)等,但是,磷酸可待因具有一定的成瘾性,2015年开始已经被国家明令列为二类精神药品,需谨慎使用。


咳嗽痰多不易咳出的患者,可选用祛痰药联合镇咳药进行治疗,如氨溴索(沐舒坦)、溴己新(必嗽平)、桃金娘油(吉诺通)、厄多司坦(坦通)等,有时祛痰的作用远优于单纯的镇咳。


鼻塞、咳嗽、流涕等卡他症状可选用抗过敏药物如氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪、苯海拉明等进行治疗。


■摄影:潘文


流感常用的抗病毒西药


神经氨酸酶抑制剂对甲型与乙型流感均有效,首选药物为:奥司他韦(达菲),其它还有扎那米韦和帕拉米韦。


流感常用的抗病毒中药


黄连、茵陈、厚朴、重楼等对流感病毒有抑制作用;黄芪、党参、灵芝等则可以提高人体的免疫力,也有助于对抗流感病毒,因而可以采用中成药来进行治疗。


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三天内感冒无好转应立即就医


因感冒发展为重症的患者大多是因为前期没有及时就诊。瑞金医院呼吸内科主治医师周剑平提醒,如果三天内觉得自己的感冒症状无好转,包括咳嗽、发热不退、腹泻、头晕乏力等,应立即去医院就医检查


一旦发现自己的活动能力下降,比如说在走同样距离的路或者爬楼梯时呼吸频率加快,觉得“气急”、呼吸费力,就很可能已经发展为了重症肺炎。一旦出现这种情况,应尽快去医院就医,除了常规验血以外,还需拍个胸部X光片或者胸部CT进行检查。


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家里有人感冒需要出去住吗?

 

在热传的文章中,发现岳父情况日益严重,且岳母和孩子相继感染后,作者终于鼓起勇气提出“隔离”。


一旦发下家长有人得了流感,其他人都需要出去住吗?


上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科医生周剑平介绍说,家中有人患上流感,确实需要进行“隔离”,这里的隔离指的是“个人隔离”,例如让患者单独住一个房间,同时保持室内通风等。还可让患者或者是其他人戴口罩,以减少感染几率。不过不需要全家都人心惶惶,甚至一家人出去住酒店等。


春节上海可能仍处于流感高峰期


快过年了,大家都希望健健康康地过新年。上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩特别指出,春节期间,上海可能仍然处于流感流行的高峰期


正在流感的病人,要做好居家隔离,勤洗手、正确洗手、佩戴口罩,如打喷嚏时需用纸巾掩盖口鼻;


儿童和60岁以上老人以及抵抗力较弱、有基础性疾病的人员,减少或避免去人员密集的场所。


春节结束后将迎来开学季,流感流行可能会出现反弹。


潘浩认为,这一期间,学校要加强晨检、巡检,让学生勤洗手、正确洗手,要加强教室通风和消毒,一旦明确诊断为“流感”的学生和教工,要等症状消失后48小时,才能返校或返工。


要想预防流感,还可在每年秋末的时候注射流感疫苗。


东方医院急诊内科主任白建文建议:


市民可在家中备一些常用药,在感冒高发季节出现了季节性普通感冒症状时可以及时用药;


日常要注意休息、保证营养,注意多喝水,多吃橙子、柚子等维生素C含量较高的水果,以提升免疫力;


空调房内要尽量调节至合适的温度、湿度,及时开窗通风;


体弱者在上下班乘坐公交地铁时建议佩戴口罩。


生命不可再来,

向死而生的旅途中,

面对常识之事,

真的不可太逞强!


请将此文甩到朋友圈

提醒亲友,惜福!




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来源|转载请注明新闻晨报(shxwcb)综合可望buffett(likebuffett)、半月谈(banyuetan-weixin)、周到app(作者|潘文、陈里予)、上海交通大学医学院附属瑞金医院、劳动报、界面新闻等

编辑|顾炜


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